心衰患者在饮食上有哪些禁忌？

　　编辑同志：

　　我父亲今年78岁，刚被诊断为心衰。请问，心衰患者在饮食上有哪些禁忌?

　　——读者 朱女士

　　
       朱女士：

　　心衰患者宜低脂饮食，要保证营养充足。在日常生活中除了戒烟戒酒、减少过量咖啡因的摄入外，还要避免摄入与心衰治疗药物存在相互作用或加重心衰的食物、药物和保健品，如葡萄柚汁、大剂量维生素E、甘草制剂等。

　　甘草制剂不宜服 甘草是一种常用的中草药。一些西药比如复方甘草合剂、甘草酸二铵胶囊也含有甘草成分。此外，一些食品如甘草糖、梨膏糖中也有较多的甘草成分。摄入含有甘草成分的药品或食品后，会出现假性醛固酮增多症，包括低血钾、血压升高、水钠潴留、乏力等症状，会加重心衰，因此不能长期或大量摄入。

　　葡萄柚别贪吃 葡萄柚(西柚)含有宝贵的天然维生素P、丰富的维生素C和叶酸，以及可溶性纤维素，且含糖分较少，深受人们的喜爱。不过，葡萄柚中含有呋喃香豆素，这类物质能阻滞小肠黏膜上CYP3A4酶分泌，这种酶在正常情况下可代谢体内的大部分药物，分泌受阻后，药物在体内的浓度会上升，超过一定浓度会引起不良反应，甚至中毒。因此，应尽量避免食用葡萄柚。

　　大剂量维生素E要慎用 维生素E是一种很强的抗氧化剂，具有多种生物活性，对一些疾病有防治作用，但心衰患者要慎用。研究显示，在血管疾病或糖尿病患者中，长期补充维生素E(400IU/d)不仅不能预防癌症和主要心血管疾病，还有增大心衰的风险，因此在大剂量应用时要谨慎。

　　——医生 李惠之